La malattia professionale è un concetto che si evolve, anche se meno rapidamente delle realtà del lavoro, ma che segue da vicino. I contorni del concetto tendono a tener conto dell'impatto psicologico che una situazione professionale può avere sulla salute dei dipendenti. Dal burn out al boro out, il percorso è lungo e pieno di insidie: per capire le novità, facciamo un bilancio della questione delle malattie professionali.

Malattie professionali: un elenco ufficiale

La malattia professionale è definita come quella che ha una relazione diretta con una situazione lavorativa, a causa dell'esposizione più o meno prolungata del dipendente a un rischio di origine professionale.

Le malattie riconosciute come "professionali" sono elencate nelle tabelle accessibili sul sito web dell'INRS: inrs-mp.fr.

Queste tabelle presentano le varie condizioni classificandole in base alla loro origine e / o natura: affetto a seguito di inalazioni di polvere di amianto, affezioni oculari dovute a radiazioni termiche, lesioni croniche del menisco, ecc.

Queste tabelle possono anche menzionare una durata minima di esposizione ai rischi identificati come aver generato queste patologie.

Una valutazione caso per caso nell'interesse dei dipendenti

Il censimento completo delle malattie professionali è impossibile. Questo è il motivo per cui esiste una procedura alternativa quando la patologia non compare negli elenchi ufficiali: un comitato regionale per il riconoscimento delle malattie professionali analizza i file delle vittime e il legame causale tra la loro attività professionale e la malattia. invocato.

Se la relazione è confermata e l'esposizione al rischio ha comportato una disabilità di almeno il 25%, la malattia può essere trattata come una malattia professionale.

Quale stipendio nelle malattie professionali?

Il riconoscimento di una patologia come malattia professionale non è neutro dal punto di vista finanziario poiché consente all'interessato di ottenere un rimborso completo (entro i limiti delle tabelle fissate dall'assicurazione malattia) dei costi sostenuti in questo contesto ( farmacia, assistenza medica, ecc.).

Sapere! Apparecchiature di tipo per sedie a rotelle, apparecchi acustici, ecc. Saranno finanziate al 150% del tasso di rimborso.

In caso di malattia professionale, i dipendenti possono, in particolare, ricevere i seguenti benefici:

  • Indennità giornaliera

Per calcolare il suo importo si prende il suo stipendio giornaliero di riferimento e quello viene aumentato nel tempo.

  • Indennità temporanea per inabilità

Corrisponde all'ultima indennità giornaliera ricevuta durante l'interruzione del lavoro per malattia professionale.

  • Una pensione di invalidità permanente

Corrisponde al salario di riferimento che viene moltiplicato per il tasso di invalidità.

  • Un ulteriore vantaggio per il ricorso a terzi

Uno deve essere incapace di compiere atti quotidiani della vita quotidiana per poterlo toccare. Il sito cnieg.fr cita come segue:

  • "La vittima può alzarsi da sola e andare a letto da sola?
  • La vittima può sedersi da sola e alzarsi da sola da un posto?
  • La vittima può viaggiare da sola, anche su sedia a rotelle?
  • La vittima può sedersi da sola sulla sedia a rotelle ed uscire da sola? "

Ecco gli importi raccolti:

  • 0 € per meno di 3 atti
  • 560, 93 € per 3 o 4 atti
  • 1 121, 89 €, 5 o 6 atti
  • eccetera

Quali passi posso prendere per dichiarare la tua malattia professionale?

Se ritieni di avere una malattia la cui causa è direttamente correlata alla tua attività professionale, devi prendere le disposizioni necessarie con il Fondo nazionale di assicurazione malattia. Un modulo cerfa può essere scaricato dal sito Web dell'assicurazione sanitaria.

Questo documento verrà restituito insieme agli elementi richiesti (certificato medico, ecc.) Alla previdenza sociale che valuterà la natura professionale o meno della malattia.

Hai 15 giorni, una volta smesso di funzionare, di inviare il documento a CPAM. Se non rispetti questa scadenza, non preoccuparti perché hai due anni per presentare ricorso. Useremo la data in cui un certificato medico ha stabilito il legame tra la tua malattia e la tua professione.

Quali sono i documenti da fornire?

Il file inviato deve contenere il certificato medico rilasciato dal medico curante o dal medico del lavoro. Il documento spiega in particolare le principali caratteristiche della malattia e le sue conseguenze.

Questo documento verrà fornito in 3 copie: una per il dipendente e le altre due per la CPAM.

Il lavoratore aggiungerà inoltre un certificato di assunzione al suo fascicolo.

A che ora ricevere una risposta?

CPAM elaborerà il file e ha un periodo di tre mesi per farlo. Per i file più complicati, la scadenza può essere prorogata di 3 mesi aggiuntivi. Se alla fine di questo periodo, la CPAM non ha seguito, la malattia del lavoratore è riconosciuta come professionale.

In altri casi, la CPAM può accettare o rifiutare il file, ovvero indicare se la malattia può essere considerata professionale o meno.

Risponderà inviando una lettera raccomandata con ricevuta di ritorno al dipendente.

Se è richiesta una competenza, la CPAM può inoltrare il file al Comitato regionale per il riconoscimento delle malattie professionali. Questo comitato analizzerà gli elementi e fornirà la sua risposta dopo 4 mesi. Per file più complessi, il tempo di risposta è esteso a 6 mesi.

Sapere! Se l'assistenza viene rifiutata, è possibile sequestrare la commissione di ricorso del Fondo di assicurazione malattia (AMC) per richiedere una revisione del caso.
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