Un congedo per malattia ha un oggetto ben definito: il recupero del dipendente. Un controllo del congedo per malattia può quindi essere effettuato al fine di verificare se la causa di questa sospensione dell'attività professionale è giustificata, con l'obiettivo di evitare gli abusi da parte dei dipendenti che potrebbero tornare al lavoro ma che non lo fanno non farlo.

Il controllo del congedo per malattia, una necessità per evitare abusi

Quando un dipendente è in congedo per malattia, il suo contratto è sospeso. Il lavoratore in congedo percepirà le ferie giornaliere versate dalla previdenza sociale (corrispondente all'80% dei suoi guadagni di riferimento), più, ove applicabile, uno stipendio aggiuntivo pagato dal datore di lavoro in virtù di un contratto collettivo. (accordo aziendale o accordo di filiale).

La previdenza sociale e il datore di lavoro, purché compensino l'interruzione dell'attività professionale, possono verificare se ciò sia giustificato avviando un controllo delle assenze per malattia nella casa del lavoratore.

Invieranno per un medico liberale che sarà responsabile dell'esecuzione di questa verifica.

Com'è il controllo?

Il congedo per malattia menziona espressamente se il dipendente è autorizzato a lasciare la propria casa e, in tal caso, quali sono le ore di uscite concesse (fasce orarie definite o uscite libere).

Il controllo del congedo per malattia sarà operato nei momenti in cui il dipendente dovrebbe essere a casa, tra le 9h e le 11h e tra le 14h e le 16h. Questa fascia oraria è applicabile anche durante il fine settimana.

Il dipendente non viene preventivamente informato. In caso di orari di dimissione gratuiti (il dipendente ha l'autorizzazione del suo medico di essere assente da casa sua come desidera), il controllo è più complicato, il dipendente può essere convocato a un appuntamento .

È a casa del dipendente che verrà effettuato il controllo del congedo per malattia, o meglio la casa informata sul congedo per malattia. Se il dipendente è autorizzato a effettuare questa sospensione a un altro indirizzo, deve informare la sicurezza sociale e il datore di lavoro.

Sapere! Questa procedura non si limita al controllo della presenza del dipendente a casa. Il medico esaminerà il dipendente convalescente per valutare la validità della sentenza.

Pertanto, se sei stato arrestato per lombalgia e che durante l'ispezione del congedo per malattia il medico ti vede lavorare, la sospensione dell'attività professionale sarà difficile da giustificare!

Cosa succede se il giudizio non è giustificato?

Se il dipendente non è presente nel suo luogo di residenza o l'esame non giustifica il giudizio, le prestazioni di congedo per malattia possono essere rimosse.

Vale a dire : nessun rimborso del risarcimento pagato sarà richiesto al dipendente fermato, ma saranno cancellati dalla notifica dei risultati del controllo del congedo per malattia.

Come sfidare i risultati dopo un controllo?

Dovrebbe essere noto che al dipendente è sempre permesso di essere assente per motivi medici. Un'assenza da casa durante il controllo può essere giustificata da un obbligo medico (esame del sangue, appuntamento con un medico, ecc.).

Il dipendente deve fornire al datore di lavoro o alla sicurezza sociale un documento attestante la natura medica della sua assenza (esempio: risultati di esami del sangue datati, ecc.).

La sfida del risultato di una visita medica effettuata nell'ambito dell'ispezione può essere:

  • Entro 10 giorni dal dipartimento di controllo della CPAM di casa (i dettagli appariranno sulla posta ricevuta dal dipendente)
  • Davanti al Prud'hommes se l'ispezione ha comportato una sospensione del pagamento del supplemento salariale considerato abusivo.

Controllo del congedo per malattia da parte della sicurezza sociale

Abbiamo visto che il datore di lavoro poteva inviare un medico per effettuare controlli sulla necessità di mantenere un congedo per malattia. Il fondo di assicurazione sanitaria può anche chiedere un assegno perché paga anche un risarcimento al dipendente!

La procedura sarà diversa, la previdenza sociale potrebbe decidere di inviare un agente amministrativo per verificare che il lavoratore arrestato sia a casa in momenti di frequenza obbligatoria. Se non è presente e la sua assenza non è giustificata, corre il rischio che il suo aiuto sia abolito o almeno ridotto. Il fondo di assicurazione sanitaria può anche inviare un medico per effettuare un controllo. A seguito di un controllo di sicurezza sociale, il datore di lavoro viene informato di questa procedura e se il dipendente era assente o se il rapporto conclude che avrebbe potuto tornare al lavoro, il datore di lavoro ha anche il diritto di interrompere il pagamento. indennità giornaliere.

Cosa fare se si deve essere assenti durante un congedo per malattia?

È possibile lasciare la propria casa, anche se comporta un viaggio di diversi giorni (in Francia o all'estero). Se hai questa necessità mentre sei in congedo per malattia, è indispensabile informare la cassa di assicurazione sanitaria e ottenere il suo accordo. La richiesta deve essere effettuata almeno 15 giorni prima della data di partenza. I motivi di questa partenza e il luogo e le date devono essere indicati.

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