La tassa zero rimane un decreto che mira a migliorare il rimborso di alcune spese relative alla salute e in particolare per i denti, l'ottica o l'udito che sono tre voci di spesa principali e che sono attualmente molto scarse supportato. Questo decreto è stato pubblicato sulla rivista ufficiale il 12 gennaio 2020. Vediamo quali cambiamenti concreti sono previsti nel rimborso delle spese sanitarie.

Il resto a costo zero, che cos'è?

Come indica il nome di questa misura, prevede l'introduzione di un rimborso del 100% dell'assicurazione sanitaria per alcune spese relative a cure ottiche e dentistiche o interventi di miglioramento dell'udito.

Applicazione concreta del resto a carico zero

A livello pratico, questa misura sarà efficace dal 1 ° gennaio 2020: è solo a questa data che i contratti offerti dalle mutue integreranno il resto a costo zero. Si noti che il dispositivo sarà valido sia che si tratti della sottoscrizione di un nuovo contratto di integratore sanitario o dell'estensione di un contratto esistente. Per l'udito, il resto a carica zero sarà integrato solo nel 2021.

Cosa cambia ogni giorno?

Alcune spese sanitarie saranno ora coperte al 100%, il che dovrebbe consentire un migliore accesso alle cure. Sono stati comunque fissati i massimali.

Le spese interessate dal resto a carico zero

I termini di rimborso cambieranno, ecco cosa è stato pianificato.

Gli effetti del resto a carica zero sull'ottica

I piani qui menzionati sono validi per un periodo di due anni, a meno che non sia giustificato in considerazione delle condizioni del paziente modificare la correzione prima della fine dei due anni.

Per gli obiettivi unifocali che offrono una correzione tra -6 e 6 diottrie, il soffitto degli occhiali e della montatura fissati è fissato a 420 €.

Se gli occhiali sono progettati per una correzione più forte, il soffitto può raggiungere i 700 €.

Gli obiettivi progressivi o multifocali che offrono una correzione maggiore possono essere rimborsati fino a € 800.

Si noti che per tutte queste cifre, il rimborso massimo possibile per un supporto è impostato su 100 €. Pertanto, la cura riguarda soprattutto la cura (la correzione) e la scelta del telaio più o meno lussuoso (e spesso piuttosto costoso) rimane una decisione del paziente.

Gli effetti del residuo a carica zero sulle cure dentistiche

Il decreto non ha ancora chiarito quali saranno i termini di rimborso per le cure dentistiche. I ponti e le corone saranno rimborsati al 100% dal 2020. Dal 2021, anche alcune protesi verranno pagate al 100%. Una misura considerata insufficiente perché gli impianti dentali sono ancora scarsamente rimborsati e al momento non sono previsti cambiamenti.

Gli effetti del resto a costo zero per problemi di udito

A partire dal 2020, il limite di rimborso per alcuni modelli di apparecchi acustici è fissato a 1.300 €. Aumenterà a € 1.100 nel 2020 e € 950 nel 2021. Se il paziente sceglie un modello più costoso, in questo caso l'accumulo di assistenza tra la sicurezza sociale e la salute complementare non può superare € 1.700 per dispositivo .

Implementazione anticipata da parte di alcune organizzazioni

L'organizzazione Harmonie Mutuelle ha istituito queste nuove condizioni già nel luglio 2020. Un argomento che dovrebbe spingere alcune persone con costosi operatori sanitari a cambiare rapidamente la salute complementare. Harmonie Mutuelle si è impegnata a non aumentare le proprie tariffe per altrettanto. Un segno forte che intende dimostrare il suo impegno per una migliore accessibilità alle cure.

Quale sarà l'impatto del resto a costo zero sul costo della salute complementare?

Non possiamo davvero sperare che l'assistenza venga rimborsata meglio senza i contributi per un aumento della salute complementare. Sebbene alcune agenzie si siano impegnate a stabilizzare i loro prezzi, è improbabile che la continuazione dei tassi attuali possa essere valida a lungo termine.

La maggior parte delle aggiunte ha anche avvertito il governo di non poter offrire tariffe identiche offrendo allo stesso tempo un vantaggio maggiore. Una delle tracce negoziali è un calo delle tasse in cambio di una stabilizzazione del prezzo dei contributi.

Per i dentisti, gli ottici e i professionisti dell'udito, il deficit è stato compensato da altre misure.

Il rischio principale con questa misura è che l'assistenza non sia finalmente accessibile alle classi meno abbienti. Se il prezzo dei contributi sanitari supplementari aumenta troppo, alcuni non beneficeranno più di questa copertura, il che costituirebbe un fallimento totale per questa misura che produrrebbe un impatto positivo per le famiglie più modeste.

Per leggere anche:

  • Qual è il massimale per la sicurezza sociale?
  • Quali sono i termini di rimborso per la sicurezza sociale?
  • Che cos'è il pagatore di terze parti?
  • Le commissioni in eccesso vengono rimborsate?
  • Rimborso degli occhiali: vedi più chiaramente!

Categoria:

Assicurazione