- Qual è l'aiuto di pagamento per un'assicurazione malattia complementare?
- Moduli offerti da mutui idonei
- Come beneficiare dell'ACS?
- I passi da fare per richiedere un ACS
- Altri benefici dell'assistenza di pagamento di una salute complementare
L'ACS (assistenza al pagamento della salute complementare) è un dispositivo che consente alle famiglie a basso reddito di beneficiare di una riduzione tariffaria sulla loro salute complementare. L'ACS può essere accoppiato con altri dispositivi per ridurre i costi in modo che le preoccupazioni finanziarie non ostacolino il mantenimento di una buona salute.
Qual è l'aiuto di pagamento per un'assicurazione malattia complementare?
L'ACS aiuta le persone a basso reddito, ma che sono troppo importanti per beneficiare della CMU complementare (CMUC). In effetti, la CMUC è una salute complementare che impone massimali di reddito da non superare per poterne beneficiare e sono deboli. Ad esempio, per una singola persona, il reddito annuale deve essere inferiore a 8.723 € per qualificarsi per CMUC. Ma una persona che riceve un reddito leggermente inferiore rispetto allo SMIC non può beneficiarne …
L'ACS o l'aiuto per il pagamento di una salute complementare è quindi un aiuto prezioso che assume la forma di controlli sanitari. Questi possono quindi essere utilizzati dal beneficiario per pagare il suo contributo di mutua assicurazione. Se ci sono più persone nella famiglia, viene fatta una sola richiesta e l'importo degli assegni inviati sarà adattato al numero di beneficiari e ai loro profili. In effetti, più le persone sono anziane, più le somme concesse nell'ambito dell'ACS saranno importanti (tra 100 e 550 € all'anno per persona).
Moduli offerti da mutui idonei
3 tipi di contratti sono offerti ai beneficiari con 3 diversi livelli di garanzia (in particolare per quanto riguarda le cure ottiche e dentistiche):
Con il contratto A, le commissioni utente vengono rimborsate per l'ottica. Per le protesi dentarie, il rimborso è fissato al 125% della tariffa di sicurezza sociale.
Con il contratto B, l'assistenza va da 100 a 200 € a seconda del tipo di occhiali e il rimborso delle protesi dentarie arriva fino al 225% della tariffa di sicurezza sociale.
Infine, con il contratto C, il rimborso degli occhiali è compreso tra 150 e 350 €, il rimborso delle protesi dentarie arriva fino al 300% della tariffa di sicurezza sociale. Gli apparecchi acustici possono anche essere supportati fino a 450 €.
I vantaggi sono identici negli 11 mutui, ma i loro prezzi possono variare, quindi la necessità di confrontare i prezzi prima di interagire con un'organizzazione.
Come beneficiare dell'ACS?
Possono beneficiare delle persone ACS che risiedono in Francia per più di 3 mesi, che si trovano in una situazione regolare e le cui risorse non superano determinati massimali. Le risorse prese in considerazione sono quelle registrate nell'arco di un anno: se ti candidi ad esempio a luglio 2020, saranno le tue entrate a luglio 2020-giugno 2020 che verranno prese in considerazione per il calcolo dei tuoi diritti.
| Numero di persone in famiglia | Soffitto Metropolis | Soffitto oltremare |
| 1 persona | 11.776 EUR | 13 107 euro |
| 2 persone | € 17.664 | € 19.660 |
| 3 persone | 21 197 euro | 23.592 EUR |
| 4 persone | 24.730 EUR | € 27.524 |
| Per persona in più | 4.710, 42 EUR | € 5.242, 70 |
I passi da fare per richiedere un ACS
Per richiedere assistenza per il pagamento di un'assicurazione sanitaria aggiuntiva, è necessario compilare un modulo disponibile online sul sito Web Ameli.fr.
Una volta completato, stampato e firmato, il documento deve essere inviato all'assicurazione sanitaria con tutti i documenti giustificativi richiesti. Normalmente riceverai una risposta entro 2 mesi.
Se la risposta è positiva, riceverai un assegno per pagare il tuo contributo in omaggio alla tua scelta. Ti verrà inoltre fornito un certificato di pagamento di terzi sull'assicurazione sanitaria obbligatoria (esclusa la parte complementare) che devi presentare ai medici per dimostrare di essere un beneficiario dell'ACS. Non saranno in grado di addebitare commissioni e sarai esonerato dalle commissioni anticipate.
Una volta che la richiesta ACS è stata accettata e gli assegni ricevuti, dovrai scegliere un mutuo da un elenco che ti sarà comunicato: dovresti sapere che sono ammissibili solo 11 assicuratori. Se il tuo mutuo attuale non è in questo elenco, dovrai annullare il contratto e optare per una delle organizzazioni idonee. Hai 6 mesi dalla data di rilascio del controllo sanitario per usarlo.
Se la richiesta viene respinta, è possibile avvicinarsi al fondo di assicurazione sanitaria per capire perché e cercare di raggiungere un accordo.
Altri benefici dell'assistenza di pagamento di una salute complementare
Si noti che i medici non possono rifiutare una consultazione in quanto sei un beneficiario CSA o qualsiasi altra assistenza come PUMA o CMUC. Inoltre, in questo caso non possono imporre un eccesso di tasse … E alcune cure non possono essere fatturate al di sopra di soffitti fissi (compresi dentiere o ortodonzia). Non devi anticipare le spese per le tue spese sanitarie, e sarai anche esente dal pagamento della partecipazione fissa di 1 € e delle franchigie.
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