Il ministro della Salute Agnès Buzyn ha annunciato nel primo trimestre 2020 che le cure dentistiche sarebbero state pienamente supportate entro gennaio 2020. Le cure dentistiche gratuite facevano parte delle promesse elettorali del presidente della Repubblica, Emmanuel Macron. In attesa dell'entrata in vigore di queste misure, è possibile accedere alle cure dentistiche gratuite ?

Cure dentistiche gratuite: di cosa stiamo parlando?

Le consultazioni e le cure mediche fornite alle persone che ricevono una copertura sanitaria sono rimborsate, in base alla loro natura, dall'assicurazione sanitaria, nonché dal mutuo sottoscritto dal paziente (secondo le condizioni specifiche di ciascun contratto). Questi benefici possono essere costosi e lasciare un onere per il paziente.

Al fine di ottenere cure dentistiche gratuite, vale a dire senza riposo per il paziente, il National Health Insurance Fund (CNAM) offrirà ai dentisti una nuova convenzione tariffaria. Questo accordo regolerà i prezzi di protesi, corone, ponti e altre procedure dentali. Tali massimali tariffari dipenderanno dal grado di necessità della cura e dal materiale utilizzato (metallo, ceramica, ecc.), Ma anche dalla natura e dalla posizione del dente o dei denti in questione. I denti più visibili potranno beneficiare di una migliore assistenza rimborsata rispetto a quelli che sono meno.

Inoltre, va notato che le consulenze gratuite e le cure dentistiche sono offerte ai giovani fino a 24 anni e alle donne in gravidanza: il programma M'T Dents.

Ingrandisci il programma M'T Teeth

Cosa sono i denti M'T?

Il programma M'T Teeth consente ai bambini di beneficiare di appuntamenti dentali gratuiti da 6 a 24 anni, ogni 3 anni. Viene anche offerto alle donne in gravidanza.

Lo scopo di questo sistema è quello di fornire un follow-up regolare, nonché cure adeguate, per giocare la scheda di prevenzione sin dalla tenera età, per evitare complicazioni orali che generano costosi interventi in età adulta.

Esame di denti e gengive, radiografie, trasmissione di buone pratiche per preservare la salute orale, … queste consultazioni gratuite consentono al paziente di beneficiare di un punto completo.

È interamente finanziato dall'assicurazione sanitaria, compresa l'assistenza fornita nell'ambito di questi appuntamenti (dovranno essere eseguiti entro 3 mesi dalla consultazione).

Attenzione! Ortodonzia, montaggio della protesi, ecc. restano a carico dell'assicurato secondo le consuete condizioni.

Quali passi per trarne vantaggio?

Famiglie e donne in gravidanza ricevono una lettera dall'assicurazione sanitaria che li invita a prendere un appuntamento con un dentista. La scelta del professionista è libera, ma quest'ultimo deve comunque essere concordato.

Un buono è allegato alla lettera informativa. Questo documento deve essere consegnato al dentista, insieme alla tessera vitale aggiornata, in modo che la fatturazione non sia a carico dell'assicurato.

Per maggiori informazioni: ameli.fr

Sviluppi previsti: 3 livelli di rimborso

Il progetto di convenzione tariffaria su cui attualmente lavora CNAM distingue 3 livelli di rimborso, chiamati "cestini di assistenza".

  • Cesto di cura n ° 1 (1 ° livello di rimborso): cure di base di base (decalcificazione, …) che danno diritto a un rimborso completo
  • Cestino n ° 2 (2 ° livello di rimborso): cure meno necessarie e parzialmente rimborsate (il resto per il paziente sarebbe comunque moderato)
  • Cestino infermieristico 3 (3 ° livello di rimborso): cure non necessarie (più estetica e comfort come gli impianti) per le quali non vi sarebbe alcun rimborso e libertà di fissare le tariffe dal dentista.

Limitare i costi dell'assistenza orale: come fare?

In attesa dell'entrata in vigore dell'assistenza sanitaria orale gratuita, gli assicurati che non possono beneficiare del programma Denti M'T dovranno anticipare le migliori consultazioni e cure adottando i giusti riflessi:

  • prenditi cura della tua salute orale ogni giorno
  • consultare un dentista ogni due anni o non appena si manifesta il dolore o l'osservazione di un'anomalia al fine di fare il necessario a monte il più possibile.

Oltre a queste buone pratiche, si raccomanda di prendere il tempo di esaminare le condizioni tariffarie proposte dal contratto di mutua assicurazione. Infatti, se un cambiamento di mutuo bisogno deve intervenire per soddisfare nuove esigenze di cura (esempio: cambiamento del livello di garanzia), sarà necessario rimanere attenti perché l'organizzazione mutualistica può imporre un periodo di attesa, vale a dire cioè un periodo in cui non ci si prende cura di cure costose prima di una certa anzianità di appartenenza.

Infine, oggi, i prezzi dei professionisti sono disponibili su Internet (doctolib.fr, sito Web specifico per il professionista, ecc.) E consentono di avere visibilità e quindi di anticipare le spese nel suo bilancio familiare.

Per leggere anche:

  • Quali sono gli aiuti per le cure dentistiche?
  • Come scegliere il tuo mutuo dentale?
  • Perché andare da un dentista mutualista?

Categoria:

Assicurazione