Difficile navigare nella giungla delle tasse per le consultazioni dei medici: medici di medicina generale, specialisti, contratti, non contratti, settore 1 o settore 2 … Questi criteri si evolvono nel tempo e nuove misure politiche. Tuttavia, il prezzo delle consultazioni è un criterio importante nella scelta di un professionista.
Ecco un focus sui dottori nel Settore 2 .

Chi sono i medici nel settore 2?

I medici del settore 2 sono anche chiamati "medici a pagamento". Sono affiliati al Fondo di assicurazione sanitaria e fissano le loro tasse liberamente, teoricamente "con tatto e misurazione" come raccomandato dalla previdenza sociale. Rappresentano il 25% dell'intera professione.

Ci sono differenze in questa categoria?

In effetti, ci sono due tipi di medici nel settore 2:

  • Coloro che aderiscono al CAS, il Contratto di accesso alle cure: questi medici concordano di stabilire tariffe, sicuramente superiori alla tariffa convenzionale ma ragionevoli, a seconda del grado di specificità e tecnicità richiesta
  • Coloro che non aderiscono al CAS: stabiliscono le loro tariffe liberamente con l'etica che viene loro richiesta.

Come funziona il rimborso della consulenza di un medico nel settore 2?

Il tasso di rimborso di base della previdenza sociale è del 70% del prezzo normale di una consultazione.
Può essere al 100% in caso di malattia a lungo termine, gravidanza, ecc.

Nel caso di una consultazione di un medico di medicina generale a 100 €, la previdenza sociale rimborserà solo il 70% di 23 € (prezzo normale di una consulenza) è di 16, 10 € - 1 € forfait o 15, 10 € .
Resta 84, 90 € a spese del paziente. La sua assicurazione privata (o mutuo) quindi subentra.

A seconda del suo contratto, sarà in grado di rimborsare il 200, il 300, il 400% ecc. della tariffa concordata.

Se continuiamo il nostro esempio con un rimborso del mutuo al 200%, l'assicurazione privata rimborsa 46 € - 15, 10 € (parte Secu) o 30, 90 €.
Il paziente pagherà quindi la differenza, 69, 10 €.

Si noti che per uno specialista, la tariffa base di una consulenza è di 34, 30 €

Buono a sapersi: hai il diritto legale di essere informato delle tariffe applicate dal tuo medico. Deve pubblicare nel suo ufficio o sala d'attesa il prezzo degli atti praticati e la sua affiliazione al Settore 1 o al Settore 2.

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