Le spese sanitarie non sono interamente finanziate dalla sicurezza sociale. La sottoscrizione di una salute complementare è necessaria per non avere un riposo troppo importante. Tuttavia, l'accesso a un mutuo può essere limitato per le persone con scarse risorse. La CMU-C consente loro di beneficiare gratuitamente di questo supporto.

Facciamo un bilancio delle condizioni per beneficiare di questo dispositivo e dei passaggi per accedervi.

CMU complementare (CMU-C): che cos'è?

CMU malattia complementare complementare gratuita gratuita destinata a facilitare l'accesso alle cure per le persone con scarse risorse.

Dà diritto al finanziamento della parte supplementare delle spese sanitarie nonché a coprire, in modo fisso, spese specifiche come cure odontoiatriche, spese ottiche, relative ad apparecchi acustici, ecc.

Queste spese saranno finanziate in anticipo dal beneficiario, una risorsa solida per le persone che si trovano già in una fragile situazione finanziaria e per le quali un anticipo delle spese mediche potrebbe essere molto complicato.

Come ottenere la CMU complementare?

La copertura sanitaria universale complementare è un vantaggio mirato per i lavoratori a basso reddito. Viene quindi assegnato subordinatamente al soddisfacimento di una serie di condizioni.

Condizioni relative al richiedente

Per poter beneficiare di CMU-C, il richiedente deve:

  • risiedere in Francia in modo stabile, cioè per più di 3 mesi senza interruzione
  • essere in una situazione regolare (nazionalità francese o permesso di soggiorno)

Condizioni relative alle risorse del richiedente

Per essere ammissibile alla CMU-C, il richiedente non deve superare determinati limiti di risorse definiti annualmente dal regolamento. Questi limiti variano a seconda della residenza del richiedente e della composizione della sua casa. Le risorse di riferimento corrispondono a quelle degli ultimi 12 mesi.

Massimale delle risorse per l'allocazione della CMU-C

Composizione della famigliaMassimale annuale delle risorse
metropoliDOM
1 persona€ 8.810€ 9.806
2 persone$ 13.215$ 14.708
3 persone$ 15.858€ 17.650
4 persone$ 18.501$ 20.592
Per persona in più$ 3, 254€ 3.922

Per accedere a questi limiti di risorse: servizio pubblico

La CMU-C è rinnovabile, su richiesta del beneficiario, ogni anno, a condizione che quest'ultimo soddisfi sempre le condizioni di residenza e risorse.

Per verificare se la sua situazione consente di accedervi, è possibile effettuare una simulazione sul sito dell'assicurazione sanitaria.

Vale a dire : non è richiesta alcuna condizione di risorse per i beneficiari del reddito attivo di solidarietà (RSA).

Cosa e chi copre la CMU-C?

Persone coperte

Non appena viene concessa la CMU-C, tutti i membri della famiglia del beneficiario, che risiedono in Francia regolarmente e ininterrottamente per più di 3 mesi, sono coperti: la copertura aggiuntiva è così estesa al coniuge o al convivente. ) o partner nel quadro di un patto di solidarietà civile (PACS), nonché a persone di età inferiore a 25 anni dipendenti dal beneficiario.

I benefici sulle spese sanitarie

Non appena viene concesso il CMU-C, il beneficiario non dovrà più pagare le sue spese al medico, alla farmacia, a un laboratorio di analisi mediche, all'ospedale, al dentista, ecc.

Inoltre, fatte salve le condizioni specifiche relative all'assunzione di responsabilità (aliquote forfettarie), il beneficiario della CMU-C e i suoi beneficiari non dovranno pagare per occhiali e montature per occhiali, protesi dentarie (corona, apparecchi dentali), apparecchi acustici.

Altri vantaggi: accesso alle tariffe sociali

Essendo affiliato alla CMU-C, il beneficiario sarà in grado di ottenere sconti sul prezzo dell'elettricità o del gas, senza ulteriori passaggi. Infatti, i suoi dettagli saranno inviati direttamente dal Fondo di assicurazione sanitaria ai fornitori di energia che offriranno tariffe ridotte.

Per sapere : possono anche essere proposti sconti o omaggi sul prezzo dei biglietti del trasporto pubblico. Per ulteriori informazioni, contattare la società o l'agenzia di trasporto regionale interessata.

Quanto costa?

Come beneficio di solidarietà sociale per le persone in difficoltà finanziarie, CMU-C è completamente gratuita per il beneficiario.

A differenza di un normale supplemento sanitario (mutuo, compagnia assicurativa o istituto di previdenza), non verserà alcun contributo.

Dove informarsi

Tutte le informazioni relative alla CMU-C possono essere prese dall'assicurazione sanitaria. Inoltre, se necessario per espletare queste formalità, vari interlocutori possono accompagnare la costituzione del fascicolo, in particolare il Centro comunale di azione sociale (CCAS).

Fare domanda per CMU-C in pratica

Prima di qualsiasi richiesta, si consiglia di stimare le tariffe tramite il simulatore online: simulatore

Successivamente, il richiedente dovrà compilare il modulo di domanda di copertura sanitaria universale supplementare o di assistenza sanitaria complementare (ACS). Questo Cerfa n ° 12504 * 05 è accessibile online ma può anche essere rimosso dal CNAMTS.

Il modulo compilato deve essere inviato a CNAMTS insieme ai documenti giustificativi richiesti. La risposta verrà inviata entro due mesi. Se la domanda viene accettata, il richiedente riceverà un certificato di diritto CMU-C.

Quando la CMU-C viene rifiutata

Le persone che non possono beneficiare del CMU Complémentaire a causa del superamento dei massimali delle risorse possono richiedere un aiuto per il finanziamento della loro salute complementare, l '"Aiuto per una salute complementare" (ACS). Allo stesso modo, alla fine dei diritti, è possibile beneficiare di un contratto di salute complementare a tariffe ridotte, il "contratto di uscita CMU-C". Per saperne di più, il richiedente dovrà avvicinarsi alle organizzazioni complementari di assicurazione sanitaria.

Per leggere anche:

  • Universal Health Cover (CMU): evoluzione, obiettivi e condizioni
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Assicurazione