I contratti di assicurazione sanitaria individuali e di gruppo devono soddisfare gli standard del contratto responsabile dal 18 novembre 2020. L'obiettivo di questo regime è ridurre le spese statali legate alla salute e incoraggiare la prevenzione piuttosto che cura. Le modifiche interesseranno tutti i beneficiari di salute complementare.

Cosa sta cambiando con l'attuazione del contratto responsabile?

Le spese sanitarie saranno ulteriormente inquadrate con il contratto responsabile. Si possono citare in particolare le seguenti modifiche:

  • Una migliore gestione delle consultazioni è una prescrizione fatta dal medico curante.
  • La cancellazione dell'assunzione di responsabilità della partecipazione fissa di un euro.
  • Fermare il rimborso delle tasse in eccesso per i pazienti che scelgono di consultare uno specialista senza prima consultare il proprio medico.

Il contratto mira più ampiamente a combattere il sorpasso delle commissioni limitando i rimborsi, anche se sono generalisti.

  • La gestione di due atti preventivi all'anno.
  • I piani di rimborso e i massimali sono ora fissati per ogni atto. I costi ottici sono i più colpiti dall'impostazione di questi massimali: tra € 470 e € 850 ogni due anni a seconda del tipo di correzione richiesta.
  • Anche la tariffa ospedaliera giornaliera sarà influenzata da questa riforma: non è più limitata, l'intero periodo di ricovero deve essere sostenuto dalla salute complementare.

Quando verrà applicato questo dispositivo dagli assicuratori?

Tutto dipende dal tipo di contratto: alcuni sono già stati modificati dal 2020, altri saranno interessati solo nel 2020. Ciò vale in particolare per i contratti collettivi e obbligatori che hanno tempo fino al 31 dicembre 2020 per applicare questo sistema. .
Quando si passa al contratto responsabile, il prezzo dei contributi può essere modificato. Il mutuo può applicare il dispositivo mantenendo il suo prezzo normale, ma in questo caso i rimborsi saranno sicuramente inferiori a quelli a cui avevi diritto prima.
Può anche decidere di mantenere il precedente livello di rimborso, ma in questo caso avrà costi aggiuntivi e la salute complementare non sarà etichettata come "contratto responsabile". La conseguenza diretta può essere un aumento delle tariffe per gli assicurati.

Quali sono le conseguenze per gli assicurati?

Lo scopo di questo contratto era di evitare sovraccarichi esagerati delle commissioni. In pratica, è l'assicurato che può essere penalizzato da questo dispositivo. O vedranno aumentare i loro contributi o il livello di rimborso sarà inferiore per un costo identico. Allo stesso tempo, non è garantito che le esenzioni dalle tasse vogliano abbassare le loro tasse …
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