Poiché è importante sapere esattamente quanto ti verrà rimborsato a seguito della tua visita medica, ti informeremo sui vantaggi della consulenza di un medico .
Medico convenzionale: definizione
Un medico concordato è un operatore sanitario con il quale la previdenza sociale ha stabilito una convenzione. Grazie a questo accordo, il medico ha dichiarato che la convenzione soddisfa le tariffe di ogni atto medico stabilito dall'assicurazione sanitaria.
In effetti, il paziente viene rimborsato nella migliore delle ipotesi, tra la previdenza sociale e la sua salute reciproca. Si dice che il medico pratichi nel settore 1.
Se possibile, è meglio consultare questa categoria di medici, in modo da poter ricevere un rimborso migliore.
E un medico non convenzionale?
Al contrario, un medico senza licenza è libero di stabilire le proprie tariffe e in generale pratica i sovraccarichi delle commissioni, che possono essere significativi.
A quel tempo, parliamo di un medico nel settore 2 e costa di più per il paziente che riceve un rimborso inferiore dalla sicurezza sociale.
Il mutuo sanitario può offrire un rimborso aggiuntivo in base alle tariffe di rimborso contratte.
Come viene praticato il rimborso?
Una consulenza è rimborsata fino al 70% dalla previdenza sociale, mentre il restante 30% è a carico della salute reciproca. Questo regime di rimborso rientra solo nei limiti della tariffa stabilita dalla Convenzione sulla sicurezza sociale, nota come aliquota della convenzione.
Poiché il medico non è un accordo, il rimborso non supera il 70% della quota della convenzione e pertanto l'importo dovuto dal paziente è più elevato.
Alcuni superamenti nel settore 1
Tuttavia, è possibile che un medico contratto, esercitandosi in tal modo nel settore 1, eserciti il superamento delle commissioni per soddisfare una specifica richiesta di un paziente. Ad esempio, può essere più costoso perché viene eseguito al di fuori del normale orario di ufficio (consultazioni di emergenza).
Come trovare un dottore?
Puoi trovarlo consultando la Directory della previdenza sociale, disponibile sul sito Web Ameli
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